Все о «чудо-препарате», о котором говорит весь мир
Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.
Если вы не провели последние несколько лет медитируя в пустыне без доступа в интернет, то наверняка слышали про «Оземпик». Не будет преувеличением сказать, что этот препарат, изначально предназначенный для лечения диабета второго типа, навсегда изменил индустрию снижения веса и поделил историю мирового знания о похудении на «до» и «после». Нешуточный интерес к препарату подогрела настоящая «эпидемия» похудения среди звезд, начавшаяся в 2023 году. Использование препарата приписывали десяткам селебрити А-листа от Ким Кардашьян (якобы именно благодаря «Оземпику» она влезла в то самое платье Мэрилин Монро на Met Gala) и Кайли Дженнер до Опры Уинфри и Илона Маска. Тогда же фармацевтический гигант Novo Nordisk, производящий этот препарат, «сбросил» LVMH с пьедестала самой дорогой компании Европы, повысив капитализацию до $421 миллиарда и даже укрепив курс датской кроны. В США, где хроническое ожирение было и остается одной из главных забот национального здравоохранения, в препаратах на основе семаглутида (действующее вещество в «Оземпике» и аналогичных медикаментах) увидели настоящую «волшебную таблетку». Согласно статистике, в конце 2024 года подобные препараты для снижения веса принимали от 8% до 13% взрослого населения. И, если верить прогнозам, в 2025 году, эти цифры только вырастут.
В России датский препарат тоже пользовался популярностью, даже несмотря на не самую доступную стоимость. Впрочем, длилась эта популярность недолго: в 2022 году компания Novo Nordisk прекратила поставки препарата в Россию, и в течение нескольких месяцев он полностью пропал из аптек. Отечественные производители быстро нашли выход из ситуации. Первыми стали «Герофарм»: они разработали и выпустили препарат с идентичным составом, который сейчас продается под торговым названием «Семавик». После недолгих клинических испытаний , «Семавик» вышел на рынок как полная альтернатива «Оземпику», рекомендованная пациентам с сахарным диабетом второго типа. А с 1 января 2025 года «Семавик» оказался в числе препаратов, рекомендованных Минздравом для терапии ожирения у взрослых. Если изучить отзывы пользователей на тематических форумах, становится очевидно, что для похудения препарат часто применяли и до официального разрешения, однако с начала этого года его популярность ожидаемо в разы возросла.
Кто вообще придумал использовать лекарство от диабета для похудения?
Сахарный диабет второго типа — это хроническое заболевание, при котором в крови накапливается слишком много глюкозы. Она поступает в организм вместе с пищей, затем попадает в кровь, а откуда должна транспортироваться в клетки почти всех органов и тканей, обеспечивая их энергией. Чтобы эта транспортировка происходила согласно плану, поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин. Если инсулина недостаточно, глюкоза не попадает в клетки задерживается в крови, а это уже ведет к комплексному нарушению работы организма.
Именно здесь на помощь приходит семаглутид — действующее вещество «Семавика», «Оземпика и еще целого ряда аналогичных препаратов. Это синтетический аналог глюкагонообразного пептида-1 (он же ГПП-1) — гормона, который синтезируется в кишечнике после приема пищи. Именно он заставляет организм вырабатывать инсулин, когда уровень сахара в крови повышается. Семаглутид оказывает на организм схожее действие: подавляет повышение уровня сахара в крови и дольше задерживает пищу в желудке, ускоряя и продлевая чувство сытости.
Дальше логика проста: чем дольше человек сыт, тем меньше он хочет есть, и, соотвественно, тем меньше он съедает в результате. А это неизбежно ведет к потере веса. Грубо говоря, похудение стало побочным эффектом препарата против диабета, изначально предназначенного лишь для контроля уровня сахара в крови.
Семаглутид сжигает жир?
Нет, препарат не сжигает жир, как полагают многие. Снижение веса происходит по той же причине, что и при отсутствии медикаментов — уменьшения количества потребляемой пищи. Более того, назначаются препараты на основе семаглутида всегда в дополнение к регулярным физическим нагрузкам и низкокалорийной диете. Просто благодаря своей способности подавлять чувство голода, соблюдать диету и есть меньше обычного становится комфортнее. Кроме того, семаглутид подавляет тягу к продуктам с высоким содержанием жиров, а это помогает корректировать рацион с меньшим риском сорваться на что-то «запрещенное».
В отличие от естественного ГПП-1, который разрушается буквально в течение нескольких минут, семаглутид работает в организме на протяжении целой недели. Согласно исследованиям, прием семаглутида приводит к естественному снижению потребления пищи на 18-35% в течение дня. В среднем взрослые пациенты, принимающие препараты на основе семаглутида, теряют 15-20% веса за 68 недель.
«Семавик» и «Оземпик» — это одно и то же?
«Этот препарат — тоже агонист глюкагоноподобного пептида. И если он получает соответствующее регистрационное удостоверение на территории Российской Федерации, это означает, что он на 100 % соответствует оригинальному препарату по всем его параметрам: фармакокинетике, фармакодинамике, частоте побочных эффектов и, конечно, клинической эффективности, — объясняет Игорь Геннадьевич Никитин, заведующий кафедрой госпитальной терапии имени академика Г.И. Сторожакова Института клинической медицины Пироговского Университета, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, врач-терапевт, гастроэнтеролог, нутрициолог. — Это отечественный препарат, производимый отечественным производителем по полному циклу, который полностью соответствуют препарату Оземпик».
Кому назначают семаглутид?
Семаглутид — рецептурный препарат, который может быть назначен врачом пациенту без сахарного диабета второго типа в одном из следующих случаев:
- Ожирение (ИМТ (индекс массы тела) ≥ 30)
- Повышенная масса тела (ИМТ ≥ 27), вкупе с по крайней мере одной сопутствующей патологией: дисгликемии (предиабет или сахарный диабет 2 типа (СД2)), артериальной гипертензии, дислипидемии, обструктивного апноэ во сне или сердечно-сосудистых заболеваний.
Кому противопоказан семаглутид?
В числе противопоказаний Минздрав называет непереносимость семаглутида или любых других компонентов препарата, медуллярный рак щитовидной железы в анамнезе, в том числе в семейном, множественную эндокринную неоплазию 2 типа, сахарный диабет 1 типа, диабетический кетоацидоз, печеночную и почечную недостаточность, а также хроническую сердечную недостаточность IV функционального класса. Препарат также противопоказан беременным и кормящим женщинам и детям до 18 лет.
А какие побочные действия?
Конечно, как и любой другой препарат, семаглутид имеет свои побочные действия разной степени тяжести. Чаще всего это нарушения работы ЖКТ, включающие тошноту, рвоту, диарею и запоры. В числе более серьезных побочных эффектов — панкреатит (воспаление поджелудочной железы), обострение диабетической ретинопатии (повреждение сетчатки глаза при сахарном диабете), гипогликемия (опасное снижение концентрации глюкозы в крови), острая почечная недостаточность, заболевания желчного пузыря и аллергические реакции.
Почему семаглутид обязательно должен назначать врач?
Если добавить к этому впечатляющему списку вероятность индивидуальной непереносимости (а она есть всегда), становится очевидно, что применять препарат самостоятельно, без постоянного наблюдения врача может быть опасно. Тем не менее, многие жители России придерживаются другого мнения. На просторах тематических форумов можно найти множество историй пользователей, которые «назначили» себе препарат самостоятельно и теперь делятся впечатлениями.
Что же они рассказывают? Во-первых, делятся своим опытом приобретения препарата без рецепта. Кто-то покупает его через закрытые тг-каналы, а кто-то — в уже проверенных аптеках, где препарат свободно продают без соответствующих документов. Во-вторых, рассказывают об экспериментах с дозировками. Согласно официальным рекомендациям, дозировку семаглутида необходимо повышать постепенно, начиная с самых низких значений, из-за чего заметное снижение веса может начаться далеко не сразу. А ждать, разумеется, любят не все, так что советов по изменению дозировок для достижения более быстрого результата на таких платформах тоже предостаточно. Есть и люди, которые принимают семаглутид несмотря на отсутствие самого главного показания к его применению — повышенного ИМТ. Например, пользовательница одного из таких форумов рассказала, что уколы препарата помогли ей снизить индекс массы тела с 22,5 (что является нормой) до 19,3. И это при том, что пациентам с ИМТ ниже 27 препарат вовсе не назначают.
Чем опасно такое самолечение? «Один из возможных рисков — снижение массы тела, но уже за счет количества мышечной ткани (это называется саркопения), — объсняет Андрей Тимофеев, эндокринолог клиники DocMed. — Также возможно развитие нутритивной недостаточности: дефицита витаминов, минералов, белка в питании. На фоне самостоятельного применения препарата повышается вероятность развития и усиления возможных побочных эффектов семаглутида (в том числе негативного влияния на эффект других принимаемых лекарственных препаратов). Возможно и развитие нарушений пищевого поведения, а также нездоровой фиксации на похудении».
Эффект на лицо: что такое ozempic face
Среди распространенных побочных эффектов приема семаглутида, которые можно заметить даже невооруженным глазом — так называемый ozempic face. Осунувшееся лицо, впалые щеки, дряблая кожа — не уникальный побочный эффект «Оземпика» и других подобных препаратов, а просто следствие резкой потери большого количества веса, которая часто в первую очередь отражается именно на лице, которое теряет не только жировую клетчатку, но и мышечную ткань.
Как еще семаглутид влияет на организм?
- Семаглутид и сердечно-сосудистые заболевания: Вот здесь-то как раз начинается все самое интересное: в последние пару лет десятки лабораторий по всему миру только и делают, что исследуют побочные эффекты семаглутида. Среди них, как ни удивительно, есть и положительные. В 2023 году клиническое исследование под названием SELECT выявило способность семаглутида снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний на 20%. Результаты оказались настолько убедительны, что FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) разрешили кардиологам назначать препараты на основе семуглутида для лечения пациентов с больным сердцем.
- Семаглутид и зависимости: А одно из новейших исследований университета Южной Калифорнии, опубликованное научном журнале JAMA Psychiatry в феврале 2025 года, свидетельствует о способности семаглутида сокращать тягу к алкоголю у зависимых людей. Исследование было небольшое (участие принимали всего 48 человек), поэтому делать выводы рано. Однако успех этого эксперимента подтвердил наблюдения врачей, чьи пациенты принимали препараты на основе семаглутида, а в дальнейшем он может стать толчком для более масштабных исследований влияния семаглутида на зависимое поведение.
- Семаглутид и болезнь Альцгеймера: Прямо сейчас ведутся исследования способности семаглутида снижать риск болезни Альцгеймера. Эффективность препаратов для лечения диабета в профилактике нейродегенеративных заболеваний у мышей выявили еще более 10 лет назад, однако вопрос о схожем воздействии на человека по-прежнему остается открытым. В начале 2025 года было опубликовано несколько исследований, согласно которым у пациентов, принимающих препараты на основе семаглутида, возможно снижение риска деменции, однако пока этих данных недостаточно. Четыре года назад Novo Nordisk запустили масштабную работу, которая должна завершиться в 2026 году и предоставить первые достоверные данные, однако научное сообщество уже сейчас возлагает на этот эксперимент большие надежды.
- Семаглутид и нарушения зрения: Есть в этой бочке меда и внушительная ложка дегтя: исследование, проведенное учеными Гарвардского университета и опубликованное в журнале JAMA Ophthalmology, связало применение препаратов на основе семаглутида с повышенным риском развития передней ишемической невропатии зрительного нерва — заболевания, потенциально приводящего к слепоте. По результатам исследования, риск нарушений зрения у пациентов, принимающих семаглутид, оказался почти в 7 раз выше, чем у пациентов, принимающих другие препараты для снижения веса. Профессор офтальмологии Гарвардской медицинской школы Джозеф Риццо призывает рассматривать эти результаты «как важные, но предварительные», поскольку необходимы будущие исследования для изучения этих вопросов на гораздо более многочисленной и разнообразной выборке.
Впрочем, сколько бы исследований не велось в данный момент, главная загвоздка в том, что семаглутид — новый препарат. Поэтому у современой науки все еще нет ответов на многие вопросы, связанные с использованием подобных лекарств. Никто не знает, какое влияние на организм семаглутид будет оказывать в долгосрочной перспективе — через 10, 20 и даже 50 лет после назначения. Однако рассчитывать на спад популярности аналогов ГПП-1 не приходится: по оценкам экспертов со временем они будут становиться все доступнее, их популярность будет расти, так что мы еще не раз услышим о новых свойствах семаглутида — как положительных, так и отрицательных.
Данный материал не является рекламой и носит ознакомительный характер. Перед применением любого лекарственного средства обязательно получите консультацию специалиста.
